卫生公平的文化壁垒——跨方言区流动降低了公共卫生服务可及性吗

【作者】

张 楠 高梦媛 寇 璇

【单位】

张   楠，西南财经大学财政税务学院副教授，611130；

高梦媛，中国人民大学国际学院硕士研究生，100872；

寇   璇，西南财经大学财政税务学院博士研究生，611130。

【摘要】

构建优质、高效和公平的基本公共卫生服务体系是践行健康中国战略的重要一环，而地域文化对个人获得卫生资源具有潜在影响。本文利用方言测度文化差异，基于中国方言区地理信息匹配2017年城市户籍与流动人口对比专题调查数据，实证分析了方言障碍对流动人口基本公共卫生服务可及性的影响。结果显示：跨方言区流动的外来人群面临卫生公平的文化壁垒，方言障碍显著阻碍了流动人口主动接受和获取公共卫生服务，这一结论在一系列稳健性检验中均成立；考察方言障碍的异质性发现，这种阻碍效应发生在迁入非省会城市和乡-城流动样本中，而在迁入省会城市和城-城流动样本中不明显；机制分析表明，打破信息阻隔、提高社会信任以及构建社会网络能够缓解方言的阻碍效应；公共卫生服务可及性不高会对流动人口身体健康和劳动供给产生负面效应。本文的结论对于加强地域文化理解、完善现代流动人口治理机制和优化公共卫生体系都有重要的参考价值。

【关键字】

流动人口 文化差异 方言 公共卫生服务可及性